Ортодонтия (от греч. «орто» – правильный, прямой и «одонт» – зуб) – бурно развивающийся
раздел стоматологии, в задачи которого входит изучение причин и устранение
аномалий прикуса, положения зубов, формы зубных дуг, улучшение пропорций лица,
а также профилактика подобных нарушений. Частота патологического прикуса
колеблется от 50 до 80% среди населения России и стран СНГ,
причем 37% пациентов требуются специальная ортодонтическая помощь. Со временем
частота патологии прикуса определенно будет возрастать, что связано
с изменением характера питания современного человека: пища, которую мы
потребляем, по большей части мягкая, и жевательный аппарат человека не получает
необходимой нагрузки. В результате челюстные кости развиваются недостаточно
и зубам становится тесно.
Существуют
разные виды проблем, которые решают ортодонты. Неправильный прикус может быть
следствием скученных, изогнутых или расположенных слишком далеко друг от друга
зубов. Выступающая вперед нижняя челюсть, либо расположенная далеко сзади
верхняя приводят к неполному прикусу – прогении.
Отступающая нижняя челюсть, либо расположенная далеко впереди верхняя образуют
глубокий прикус – прогнатию.
Обе эти аномалии характеризуются отсутствием контакта передних зубов обеих
челюстей при их смыкании.
С
любой ортодонтической патологией связаны серьезные проблемы. Самая заметная – эстетическая.
Неровные, искривленные зубы приводят к тому, что человек чувствует себя неловко
в обществе, стесняется открывать рот, тем более улыбаться. Того, кто постоянно
прикрывает рот, чтобы скрыть плохие, неровные зубы (как и того, кто не скрывает
их кривизны), сегодня не возьмут практически ни на одну престижную должность.
Не меньше проблем у таких людей может возникнуть и в личной жизни. Однако, как
ни важна эстетическая сторона этой патологии, с точки зрения здоровья важнее
другая – неровное расположение зубов в ряду, их скученность делают невозможным
проведение полноценной гигиены полости рта. Это, в свою очередь, неизбежно
заканчивается болезнями зубов и хроническими заболеваниями пародонта, которые
особенно опасны тем, что подкрадываются незаметно – вроде ничего не болит,
только немного кровоточат десны, да зубы стали подвижны. А когда пациент
все-таки приходит к врачу, то оказывается, что сделать уже ничего нельзя и
кончается все это потерей здоровых с виду зубов. Неправильный прикус
неблагоприятен для состояния всей зубочелюстной системы, вызывая повышенную
стираемость зубов и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Аномалии
прикуса не дают возможности тщательному пережевыванию пищи, что приводит к
повышенной нагрузке и заболеванию остальных звеньев пищеварительного тракта.
Основными
ортодонтическими аппаратами являются съемные пластинки и несъемные
брекет-системы. И те и другие конструкции обеспечивают давление на зубы,
заставляя их смещаться в нужную сторону. Вопреки бытующему мнению, зуб
не сращен неподвижно с костью челюсти. Просто его корень крепко
притянут в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани. Эти
эластичные нити расположены в узкой щели между стенкой кости и корнем
зуба. Зубы способны перемещаться самостоятельно при прорезывании, поддаются они
и действию сил, специально приложенных для изменения их положения.
Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое длительное давление, она
в этом месте рассасывается, открывая зубу пространство для перемещения.
А с другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной
ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб, не дающая ему вернуться,
сесть на прежнее место. Это биологическое свойство замечательно также тем,
что сохраняется на протяжении всей жизни. Съемные пластинки используются
для лечения детей, либо для исправления незначительных аномалий прикуса у
взрослых.
Наиболее
эффективный и современный метод исправления прикуса – брекет-системы. В переводе с английского bracket означает
«скоба». На самом деле эта «скоба» представляет собой чрезвычайно сложное
по форме, в высокой степени точное и ювелирное по исполнению
изделие. Специальным клеем брекет приклеивается к зубу и дает ему
запрограммированное направление перемещения на пути к правильному
положению во рту. Брекет выполняет волю врача относительно того,
в какую сторону и до какой степени поворачивать, наклонять или,
наклоняя, поворачивать тот или иной исправляемый зуб. Набор брекетов состоит
из 20 штук, 10 из которых клеятся на верхние зубы, 10 – на нижние. На коренные зубы крепятся специальные
металлические колечки, которые называются опорными. Только несъемные аппараты
могут двигать зуб корпусно, то есть без наклона выпрямить корень зуба,
укоротить или удлинить зуб, повернуть его по оси. Наконец, только
несъемными аппаратами можно исправить неровные зубы у взрослых пациентов.
Брекеты, в основном, делаются из нержавеющей стали медицинского
назначения. Однако существуют брекеты и золотые, из чистого титана,
монокристалла, композита, керамики, специального стекловолокна, пластмассы.
Есть брекеты из цельного сапфира, который специально выращивается для этой
цели. Любопытно то обстоятельство, что брекеты вошли в моду и используются в
качестве ювелирных украшений.
Необходимым условием применения этой системы является хорошая
гигиена полости рта, поэтому врач-ортодонт должен научить своего пациента
содержать зубы и аппарат в чистоте. Противопоказаниями для лечения
являются выраженный пародонтит, психические заболевания и наличие тяжелых
аллергий.
Красивые ровные зубы — это элемент культуры, определяющий
современного человека. Путь к ослепительной улыбке и ровным зубам нелегок, но
трудности забудутся, а счастье обладания совершенством останется навсегда.
