Имплантация зубов

Что такое имплантация?

Зубная имплантация – это замещение отсутствующего зуба или нескольких конструкцией, верхняя часть которой внешне полностью идентична коронке настоящего зуба, а нижняя часть погружена в кость и выполняет роль корня зуба.

Термин «имплантат» является единственно верным в русском языке (как и слово «трансплантат», несмотря на то, что на английском используется термин Imlant), и некорректно употреблять термины «имплант», «имплантант», «инпламтат» и т.д.
Ранее имплантация являлась методикой, используемой только тогда, когда лечение с помощью мостовидных, пластиночных или бюгельных протезов было невозможным, то есть очень и очень редко, ввиду технических сложностей и отсутствия как качественных систем имплантатов, так и четких методик их установки и последующего эстетического протезирования.

В настоящее время имплантация применяется как альтернативная методика замещения дефектов зубного ряда, так как риск осложнений постепенно сводится к нулю, а преимущества очевидны как пациенту, так и врачу.

Конструкции зубных имплантатов постоянно совершенствуются. Ранее примерно в равном соотношении применяли имплантаты в форме винта и цилиндра, плоской формы, длинные штифтообразные конструкции, которые насквозь пронизывали челюсть; поднадкостничные имплантаты, которые размещались под надкостницей и повторяли контуры челюсти. Но со временем пришли к выводу, что наиболее физиологичны и удобны для установки имплантаты в форме корня зуба – это винтовые и цилиндрические имплантаты, которые в 2001 году составляли 95% европейского рынка.

Как устроен имплантат? Из чего состоит и из чего сделан?

Классический тип имплантатов, применяемых в настоящее время – винтовые имплантаты, которые могут быть самонарезными (нет необходимости специально нарезать резьбу) или стандартными (резьба предварительно создается с помощью метчика). Также применяют цилиндрические имплантаты,которые не вкручивают, как винтовые, а легким вколачиванием погружают в подготовленное ложе.
Сам имплантат состоит из двух основных частей: тела и опорной головки. Тело погружено в кость и выполняет удерживающую функцию, заменяя корень зуба. Конструкция его должна противостоять всем видам нагрузок – как боковым и вертикальным, так и раскручивающим. Особенная роль отводится материалу, из которого состоит тело. Такие материалы как сталь, алюминий применять нельзя: во-первых, они обладают коррозией, во-вторых, организм «определяет» их как чужеродные и отторгает.

На сегодняшний день единственным металлом, не отторгаемым организмом, является коммерчески чистый титан. Особенность его в том, что организм «не видит» его и не включает механизмы защиты. На поверхности тела имеются неровности – как крупные (резьба, борозды, желобки, отверстия), так и микрошероховатости (плазменное напыление, гранулы керамики), и они позволяют лучше удержать имплантат в кости, так как костная ткань непосредственно «обрастает» имплантат и плотно контачит с ним. Процесс «врастания» имплантата в кость называется остеоинтеграцией. От этого термина происходит название «остеоинтегрирующие материалы», которое
подразумевает вещества, помогающие имплантату встроиться в кость, и
делают это процесс более быстрым и эффективным. Стоит отметить, что
титан абсолютно гипоаллергенен– за несколько десятилетий использования его в стоматологии не выявлено ни одного случая аллергии на титан.

Вторая часть имплантата – опорная головка, или абатмент (абатмен, супраструктура). Именно на него устанавливается коронка или конструкция протеза. Материал абатмента уже не играет такой роли – ведь он со всех сторон покрыт коронкой, а, значит, не контактирует с полостью рта и слизистой оболочкой. Однако в любом случае для изготовления головки применяют гипоаллергенные и нетоксичные материалы.

В некоторых случаях, при сильной атрофии слизистой оболочки, для увеличения ее объема и толщины, применяют так называемый винт заживления (healing abutment, формирователь десны), который способствует быстрой регенерации мягких тканей.
Некоторые системы имплантатов подразумевают изготовление индивидуальных абатментов, когда в каждом конкретном случае, с учетом требований биомеханики и эстетики, изготавливают особенный абатмент. На него затем уже устанавливается керамическая коронка, которая на 100% восстанавливает эстетику зубного
ряда, или зубной протез – съемный или несъемный.

Какие
преимущества у имплантатов перед классическими ортопедическими
конструкциями – мостовидными, пластиночными и бюгельными протезами?

Для изготовления мостовидных протезов приходится прибегать к обточке соседних зубов. Для этого нередко приходится прибегать к их
депульпированию (когда «убивают нерв») и пломбированию каналов. А
«мертвый» зуб, как показывают последние исследования, теряется гораздо раньше «живого». Если же соседние зубы уже лечены, то, возможно, за то время, которое они находились в неживом состоянии, в костной ткани произошли патологические изменения, и эти зубы уже не смогут выполнять полноценную опору.

· Пластиночные протезы
обладают неудовлетворительной эстетикой, малой прочностью и
недолговечностью. Они не обладают полноценной ретенцией (то есть плохо удерживаются в полости рта), а также сильно ухудшают гигиеническое состояние полости рта (пациент не всегда имеет возможность после еды снять и обработать протез), в результате чего срок жизни сохранившихся зубов (если таковые имеются) еще более укорачивается, равно как и возрастает риск развития заболеваний слизистой оболочки полости рта.

· Бюгельные протезы
также имеют ряд недостатков: кламмеры часто травмируют слизистую
оболочку и десны, при небольших изменениях со стороны зубов (наклон,
изменение положения) приходится заново изготавливать протез. Для
полноценного удержания бюгельного протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы, которые должны быть относительно здоровыми. Но такое бывает далеко не всегда, если уже имеются значительные дефекты зубных
рядов. Значит опять встает вопрос о гигиене.
Имплантация 20 тысяч рублей включая стомость импланта в клинике "Лафатер"

http://lafater.ru/page18.html